- Ген APOE4 играет важную роль в развитии болезни Альцгеймера. Он является одной из форм гена аполипопротеина E, который участвует в метаболизме липидов и образовании нейронов. Носители этого гена имеют повышенный риск развития болезни Альцгеймера, так как APOE4 влияет на удаление бета-амилоида, который образуется в мозге и способствует формированию патологических бляшек. Это, в свою очередь, ведет к нарушениям нервной функции и когнитивным проблемам. Хотя наличие гена APOE4 не является точным показателем, что у человека разовьется болезнь, это важный фактор, который исследуется в контексте ранней диагностики и потенциальных методов лечения.
- При наличии аллеля APOE4 происходят определенные изменения в мозге, которые могут способствовать развитию нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймер. APOE4 влияет на метаболизм липидов и может нарушать функции глутаматергической системы, что ведет к нарушениям в нейропластичности и увеличивает риск образования амилоидных бляшек. Также наблюдается усиление воспалительных процессов, что дополнительно усугубляет нейронные повреждения. В результате в мозге происходит ухудшение когнитивных функций и памяти, что может проявляться уже в среднем возрасте.
- Гены – не приговор!
Продолжим обсуждение мозга и профилактики болезни Альцгеймера и деменции. Сегодня я хочу поделиться одним случаем из своей практики.
На днях я занималась оптимизацией рациона питания для одной семьи. Пара выражала беспокойство по поводу гена APOE4, который ассоциирован с болезнью Альцгеймера. Их тревога вполне оправдана, поскольку в семейной истории есть случаи деменции. Генетические анализы показали, что у обоих супругов присутствует вариант ε3/ε4 гена APOE. При таком генотипе вероятность развития болезни Альцгеймера возрастает в три раза.
Подробнее про ген Альцгеймера APOE4.
Ген АРОЕ отвечает за синтез белка аполипопротеина Е. Существует три варианта (аллели) этого гена: АРОЕ-ε2, ε3 и ε4. Аллель АРОЕ-ε4 связывают с повышенным риском развития болезни Альцгеймера, являясь значимым генетическим фактором. У людей, имеющих один аллель АРОЕ-ε4, вероятность возникновения заболевания увеличивается в три раза, а при наличии двух аллелей риск возрастает до 15 раз, что может привести к проявлению болезни до 50 лет.
Что происходит с мозгом при APOE4?
В представлении клинической картины при переносе аллели APOE4 наблюдаются нарушения в нейронах, связанные с транспортом холестерина, что влияет на целостность клеточных мембран и способствует накоплению бета-амилоидов внутри клеток, а также вызывает дисфункцию митохондрий. Однако проблема болезни Альцгеймера выходит за рамки нейронов и затрагивает клетки глии, такие как астроциты и микроглия, которые играют ключевую роль в поддержании нейронного метаболизма и питании. У индивидуумов с вариантом APOE4 глиальные клетки начинают проявлять признаки старения и функционируют неправильно, что сопровождается высоким уровнем воспалительных процессов. Следствием этого становится ситуация в мозге, где нейроны, оказавшиеся в условиях нехватки питания и переполнения липидами и бета-амилоидом, находятся в воспалительной среде, создаваемой микроглией. Это приводит к гибели нейронов и их нежизнеспособности. Буду рад любой дополнительной информации или корректировке этого описания.
Гены – не приговор!
Наличие гена APOE4 не является гарантией развития болезни Альцгеймера. Понимая свой риск, важно еще более тщательно следить за своим образом жизни, питанием, питьевым режимом и качеством сна.
Одним из положительных аспектов болезни Альцгеймера является то, что она, как правило, проявляется у людей старше 75 лет. Это означает, что многие могут дожить до этого возраста. Однако отрицательная сторона заключается в том, что изменения в мозге начинаются за десятилетия до появления первых признаков заболевания.
Не стоит терять время! В настоящее время отсутствуют лекарства против БА. Главное, на чем следует сосредоточить усилия, это предотвращение болезни.
Превенция болезни Альцгеймера (шаг 1)
В своей практике я заметила, что когда мы предоставляем пациенту слишком много рекомендаций сразу, он может потеряться и не предпринять никаких действий. Поэтому я предложила этой паре сосредоточиться на нескольких ключевых моментах. Это и есть первый шаг к профилактике болезни Альцгеймера.
Жиры.
APOE4 вызывает нарушения в липидном обмене, поэтому мы сократили общее количество жиров в рационе. Высокожировую диету заменили на низкогликемическую. Акцент сместили с насыщенных жиров на источники омега-3 и омега-9. Рекомендуется употреблять рыбу, богатую омега-3, 2-3 раза в неделю. В рацион также включены оливковое масло, авокадо и орехи (кедровые и грецкие). Мы минимизировали потребление сыров и жирных молочных продуктов. Добавили яйца и лецитин как источники фосфотидилхолина.
Углеводы.
Избыточное потребление углеводов может привести к повреждению эндотелия сосудов и инсулинорезистентности, что играет значительную роль в прогрессировании болезни Альцгеймера (БА). У носителей аллеля APOE4 это увеличивает риск атеросклероза и нарушения питания нейронов. Прощаясь с круассанами с джемом на завтрак, в рацион были введены более крахмалистые овощи и бобовые. Корнеплоды заменили хлеб и белый рис. Сладкие фрукты были заменены на овощи и ягоды, а тортики и вафли уступили место полезным альтернативам.
Кишечник.
Короткоцепочечные жирные кислоты, вырабатываемые микробиотой кишечника, способствуют снижению воспалительных процессов. У одного из пациентов была выявлена проблема, которую следовало решить в первую очередь. В его рационе ограничили глютен и молочные продукты, а также добавили пребиотики. Уже через неделю мы заметили положительные изменения.
Токсины.
Важно обеспечить защиту мозга от воздействия токсичных веществ. Начнем с того, чтобы сократить потребление алкоголя и установить очиститель воздуха, особенно учитывая, что пара проживает в центре города.
Сон.
Во время сна происходит очищение мозга, что играет ключевую роль в профилактике болезни Альцгеймера. Рекомендуется стараются ложиться спать примерно в одно и то же время с разбросом в один час. Оптимальная продолжительность сна должна составлять не менее 6 часов, а лучше — около 8 часов.
Физическая нагрузка.
Аэробные нагрузки способствуют улучшению кровоснабжения мозга и митохондрий, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня BDNF — нейротрофического фактора, а также дает множество других преимуществ для мозга и сосудистой системы. Пара начала проводить свои выходные активно, и у каждого из них появилось по две тренировки в неделю.
По истечении двух месяцев, в течение которых мы в удобном режиме формировали и закрепляли эти привычки, мы приступили к следующим этапам программы.
Если вы стремитесь снизить вероятность возникновения возрастных заболеваний и адаптировать питание под потребности себя или своей семьи, приглашаю вас на консультацию.
Ссылки на источники.
Норвиц, Н.Г.; Саиф, Н.; Арица, И.Е.; Исаксон, Р.С. Точные рекомендации по питанию для предотвращения болезни Альцгеймера у носителей ApoE4. Nutrients 2021, 13, 1362. https: //doi .org/10.3390/nu13041362
Книга: Дэйл Е. Бредесен. "Нестареющий мозг: Как предотвратить и обратить ход когнитивного упадка".